2011
Пациентов записалось
сегодня через портал!
220
Посетителей получили
ответы от врачей бесплатно
Рейтинги клиник:

Cтеноз позвоночника

Фото

Патологическое сужение позвоночного столба, при котором структуры его позвонков и связок соприкасаются с сосудами, твердой оболочкой и нервными корешками спинного мозга, называется стеноз. Заболевание опасно тем, что может привести к сдавливанию спинного мозга. А это, в свою очередь, грозит потерей чувствительности конечностей и способности двигаться. В большинстве случаев болезнь диагностируется у пожилых людей. Ведь к этому возрасту формируются различные структурные деформации позвоночника, происходит дегенерация его позвонков и нарушение его костных тканей. У более молодых людей выявляется врожденное сужение позвоночного канала.

Симптомы стеноза позвоночника

Признаки заболевания проявляются по-разному. Это зависит от места локализации, характера и степени развития патологии. В тех случаях, когда сужение позвоночного канала незначительно, симптоматика выражена слабо. Например, при стенозе шейного или поясничного отдела при нагрузках у больных в руках или ногах разливается слабая боль, отмечается некоторое онемение в них и судороги.

Если эта патология находится на серьезной стадии развития, то происходит уже сдавливание нервных корешков, сосудов, твердой оболочки спинного мозга. У больных отмечаются:

  • иррадиирующая боль в руку, ногу;
  • онемение, покалывание конечностей;
  • дисфункция кишечника, мочевого пузыря;
  • нарушение моторики;
  • непроходящая усталость, головная боль;
  • прострелы;
  • мышечная слабость.

Постепенное проявление симптомов стеноза шейного и поясничного отдела обусловлено тем, что нервы здесь эластичны. До определенного момента они сдвигаются без особых нарушений моторных функций. При развитии стеноза и продолжительной травматизации нервов спинного канала в них возникают необратимые изменения. Патология в шейном отделе встречается втрое реже, чем в поясничном. Но она опасней, так как способна привести к параличу.

Фото Cтеноз позвоночника

Причины заболевания

Спинной мозг отделен от позвоночного столба небольшой областью. Она заполнена жировой клетчаткой и спинномозговой жидкостью. При ее незначительном сужении опасаться возникновения неврологических заболеваний не следует. Они начинают беспокоить лишь при прогрессирующем стенозе, когда сужение канала позвоночного столба становится критичным. Развитию патологии способствуют:

  • дегенеративные процессы в позвоночном столбе;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные и продолжительные физические нагрузки;
  • травмирование спины;
  • возрастное изнашивание позвоночника;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • артроз фасеточных суставов.

Чаще всего стенозом позвоночного столба страдают люди старше 60 лет. Это обусловлено тем, что у многих из них:

  • уменьшена высота межпозвонкового диска;
  • деформируются и выпячиваются фасеточные суставы;
  • утолщаются, отвердевают связки;
  • изменяются костные структуры;
  • возникают остеофиты (костные шипы);
  • смещаются позвонки;
  • появляются новообразования (грыжи, абсцессы, опухоли).

Стеноз позвоночного столба развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому боли и прочие симптомы заболевания воспринимаются человеком как те или иные неврологические заболевания. К врачу он обращается лишь тогда, когда декомпрессия позвоночника становится серьезной, грозят инвалидность, паралич и прочие осложнения. А ведь лечение стеноза позвоночника наиболее эффективно при раннем выявлении.

К какому врачу обратиться?

Если мучают боли в позвоночнике, немеют ноги или руки, трудно передвигаться, нужно обязательно обратиться в медицинский центр. Это явные признаки дегенеративных процессов, происходящих в позвоночном столбе. Реальную причину недомогания поможет выяснить:

невролог
ортопед

Невролог диагностирует, лечит болезни центральной и периферической нервной системы. Специализацией ортопеда являются мышечные и костные расстройства, деформация дисков, остеохондроз и прочие заболевания позвоночной системы. При необходимости пациента направят к ревматологу, нейрохирургу. Первый лечит болезни соединительной ткани, второй делает операции на позвоночнике и спинном мозге. На приеме врач расспросит пациента о:

К какому врачу обратиться?-фото
  1. общем состоянии и специфических проявления патологии позвоночника;
  2. ранее перенесенных травмах и операциях на позвоночнике;
  3. испытываемых физических нагрузках;
  4. хронических заболеваниях;
  5. характере и интенсивности мучающей боли.

Доктор произведет пальпацию позвоночного столба, назначит лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенография поможет обнаружить новообразования в костно-мышечной системе, атрофию фасеточных суставов, участки инфекционного поражения. МРТ позволяет выявить патологии спинного мозга, КТ — изменения в костных тканях, веноспондилография — состояние сосудов спинного мозга.

Лучшие неврологи Москвы

Лечение стеноза позвоночника

На начальных этапах болезни удается обойтись без хирургического вмешательства. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей недуг, и на снижение болевого синдрома. При воспалениях суставов пациенту прописываются обезболивающие и противовоспалительные нестероиды, при травмах спины — противоотечные средства и препараты, способствующие быстрой регенерации костных тканей и хрящей.

Операция же назначается в тех случаях, когда:

  • консервативная терапия не имела успеха;
  • боль продолжает прогрессировать, становится нестерпимой, постоянной;
  • нарушается моторика конечностей;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Хирургическое вмешательство осуществляется для того, чтобы снять давление на спинной мозг и вернуть позвоночнику целостность. Оно проводится в разных формах:

  • декомпрессионной ламинэктомии;
  • ламинотомии;
  • стандартной и динамической стабилизации.

В первом случае хирург полностью удаляет пластину позвоночной дуги, во втором — только ее часть. Тем самым обеспечивается доступ к дискам и расширяется пространство для нервных пучков. При стандартной стабилизации при помощи сторонней кости, металлических пластин и винтов сращиваются нескольких позвонковых костей, при динамической — устанавливается имплантат позвоночного амортизатора.

Как лечить стеноз позвоночника без операции

Основным проявлением болезни является боль. Поэтому консервативное лечение направлено прежде всего на ее снижение, подавление. Пациенту назначаются анальгетики и нестероиды. Если в костно-мышечной системе обнаруживаются очаги воспаления, то в список лекарств включают антибиотики и противовоспалительные препараты. Для снятия отеков на больных участках выписывают мочегонные средства. Консервативная терапия включает в себя также:

  • исключение физических нагрузок на спину;
  • вытяжку позвоночника;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальные процедуры;
  • лечебные ванны.

Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, который удерживает позвоночник; возвращает подвижность позвонкам, способствует расслаблению мышц, а значит, высвобождению тех позвонков, которые заблокированы. Физиотерапия стимулирует регенерацию костных тканей. Грамотное распределение нагрузки позволяет избавить поврежденный отдел от избыточного давления. Пребывание в покое обеспечивает снижение болевого синдрома.

Прогноз при заболевании

При прогрессирующем сужении позвоночного канала расположенные в нем нервные корешки и сосуды сжимаются. Из-за нарушения кровоснабжения они начинают испытывать дефицит кислорода. Возникает ишемия. Последствия подобного рода способны привести к:

  • отмиранию клеток спинного мозга;
  • утрате двигательных способностей;
  • нарушению физиологических процессов в ликворной системе;
  • возникновению арахноидита;
  • параличу.

Поэтому чем раньше начато лечение болезни, тем меньше она даст осложнений. Этот процесс длительный, требует системного, комплексного подхода и регулярного, квалифицированного врачебного контроля. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, рекомендовано оперативное вмешательство. Его исход во многом зависит от степени запущенности и характера заболевания. В тяжелых случаях онемение и болевой синдром может сохраниться. Иногда возникают послеоперационные осложнения в виде кровотечений, тромбозов, инфекционного заражения.

Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Базисная терапия при остеоартрозе

Остеоартрозом называется хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которые...

Боль в шее и затылке

Дискомфорт, локализирующийся в области шеи и затылка, может возникнуть в связи со множ...

Курящие реже страдают болезнью Паркинсона

Вред курения не нуждается в особых подтверждениях. Однако бывают ситуации, когда курение...

Спина никогда не будет болеть, если...

С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений ...