0257
Пациентов записалось
сегодня через портал!
22
Посетителей получили
ответы от врачей бесплатно
Рейтинги клиник:
Болезни

Диафрагмальная грыжа у новорожденных

Фото

Обнаружение диафрагмальной грыжи у недавно родившихся детей случается относительно часто. Находящиеся в брюшной полости органы перемещаются в грудную клетку из-за присутствия врожденного дефекта. Заболевание при тщательном обследовании женщины определяется в период вынашивания плода. Если форма патологии тяжелая, то показано внутриутробное лечение. При средней или слабой выраженности хирургическое вмешательство откладывают и в динамике наблюдают за развитием плода. Новорожденным также показана операция, которая проводится в 2 этапа. Риск развития осложнений составляет около 50 %.

Признаки

Если диафрагмальная грыжа у плода небольшая, то она может протекать бессимптомно и обнаружится только после рождения. Основные признаки патологии:

  • слабый плач при появлении на свет из-за невозможности полного развертывания легких;
  • цианоз;
  • приступы асфексии при кормлении.

Подобные проявления диафрагмальной грыжи у новорожденных иногда проходят, если малыша держат горизонтально или укладывают на тот бок, где расположена аномалия. Приступы удушья являются серьезным показанием для назначения рентгенологического исследования.

Важно отметить, что кашель не считается характерным симптомом грыжи. Заподозрить патологию можно в результате появления:

  • декстрокардии;
  • тахипноэ;
  • кишечных перистальтических шумов.

Если экстренно не оказать помощь ребенку, то цианоз становится гораздо интенсивней, кожа синеет, значительно ухудшается процесс дыхание. Такое состояние нередко приводит к гибели пациента.

Диафрагмальная грыжа у новорожденных сказывается на весе. Дети, пережившие несколько недель с диагнозом, не набирают массу или же вовсе ее теряют. Отмечаются:

  • отсутствие аппетита;
  • малокровие;
  • кровоизлияние в кишечник;
  • воспалительное поражение легких.

Примерно в половине случаев параллельно с грыжей диагностируются пороки развития ЦНС, ЖКТ, почек и сердечной мышцы. Патология диафрагмы бывает одной из составляющих генетических хромосомных болезней, среди них синдромы:

  • Дауна;
  • Патау;
  • Эдвадса.
Фото Диафрагмальная грыжа у новорожденных

Причины диафрагмальной грыжи у новорожденных

Сегодня еще не определены точные механизмы, которые приводят к внутриутробному формированию патологий. Специалисты предполагают, что необходимые условия для развития аномалий создаются:

  • регулярными запорами;
  • тяжелым течением беременности;
  • хроническими болезнями дыхательной системы у матери;
  • курением, употреблением наркотиков и алкоголя;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • вредными условиями труда;
  • приемом ряда медикаментозных препаратов.

В результате нарушается естественный процесс внутриутробной закладки органов плода, что приводит к недостаткам развития. Диафрагмальная грыжа у новорожденных нередко сопровождается водянкой, поскольку венозный отток крови нарушен. Важно своевременно провести дифференциальный диагноз с опухолями средостения, аденоматозной кистозной трансформацией легких.

К какому врачу обратиться?

Большая грыжа определяется врачом УЗИ уже во 2-ой половине беременности. Помогают справиться с проблемой в период вынашивания плода и после рождения:

Принимают участие в диагностировании и лечении гинеколог, гастроэнтеролог, кардиолог. Консилиум также подразумевает мнения генетика, акушера, реаниматолога. Перинатальная диагностика проводится с применением ультразвука или МРТ. После появления на свет проводят рентгенологическое обследование. В перинатальный период врачу важно:

К какому врачу обратиться?-фото
  1. вовремя выявить многоводие;
  2. обнаружить органы брюшной полости плода в грудной клетке;
  3. соотнести размеры головы и легких.

Эффективные методы лечения

Патология может пройти окончательно только при применении комплексного подхода. Обязательна медикаментозная составляющая. Она подразумевает купирование боли, снятие мышечно-тонического синдрома, а также комплексы витаминов для стабилизации работы нервной системы. Быстро пройдет межпозвоночная грыжа, если лечение будет включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и новокаиновые блокады.
  • Физиотерапевтические методы. Хорошую эффективность показывают электрофорез, фонофорез, а также магнитная терапия.
  • ЛФК и гимнастики. Практически любой вид лечения такой болезни, как межпозвоночная грыжа подразумевает использование этой методики. Каждое упражнение нужно делать правильно, спину держать так, чтобы диск не смещался.
  • Методы щадящего вытяжения. Они помогают высвободить поврежденный диск. Обычно такие процедуры проводятся только в стационаре, хотя в домашних условиях можно применять аппарат Кордена, представляющий собой небольшой валик в форме треугольника.
  • Хирургические методы. Как только появились первые симптомы, должно быть назначено лечение, ведь межпозвоночная грыжа очень опасна осложнениями. Именно из-за них больным и рекомендуют оперативное вмешательство. Но оно назначается в крайних случаях.

Нередко врачи могут порекомендовать дополнительные методы, сопровождающие основной курс терапии. Хороший эффект оказывают также:

  • массаж руками;
  • рефлексотерапия;
  • процедура иглоукалывания;
  • допустимые при патологии виды массажей;
  • плавание.

Если есть возможность выбрать только консервативное лечение, то это оптимально, межпозвоночная грыжа в этом случае может пройти без последствий. Оперативное вмешательство повышает риск инвалидизации в разы, поэтому врачи с осторожностью предлагают такое решение.

Обязательна ли операция?

У новорожденных диафрагмальная грыжа поддается излечению только хирургическим методом. В первые несколько часов после рождения проводят искусственное вентилирование легких. Если же присутствует асфиксическое ущемление или симптомы разрыва диафрагмы, то операция осуществляется в экстренном порядке.

Первый этап вмешательства подразумевает создание вентральной грыжи. Это необходимо, когда объем брюшной полости невелик настолько, что не вмещает в себя возвращенные из плевральной полости органы.

Второй этап вмешательства хирурга проводится в период от 6 недель и до 1 года после рождения. Специалисты устраняют искусственную грыжу и дренируют плевральную полость. Частые осложнения операции:

  • лихорадка;
  • угнетение центра дыхания;
  • нарушение водно-солевого баланса.

Возможны воспаление легких, плевральных листков, кишечная непроходимость и существенное повышение внутрибрюшного давления. Сегодня даже небольшая диафрагмальная грыжа у вынашиваемых плодов и новорожденных крайне опасна, требует участия высококвалифицированных врачей с применением передовых диагностических и лечебных аппаратов.

Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Ребенок не говорит: норма или патология?

Родители традиционно с большим трепетом ждут первые слова крохи и запоминают их на всю...

Аллергический кашель у ребенка

Согласно статистике, дети младшего возраста болеют простудой от 5 до 12 раз в год. Одним...

Грудное вскармливание спасает детей от гипертонии

Известно, что нет ничего естественнее и полезнее для новорожденного ребенка, чем матер...

У ребенка болит живот: что делать?

Дискомфорт в животе может возникнуть у ребенка любого возраста. У новорожденных он чащ...