0239
Пациентов записалось
сегодня через портал!
22
Посетителей получили
ответы от врачей бесплатно
Рейтинги клиник:
Болезни

Гангрена нижних конечностей

Фото

Некроз тканей ног, как любых других органов, не является самостоятельным заболеванием, а служит следствием дисфункции артериального кровообращения. Процесс отмирания становится необратимым, конечность подлежит ампутации. Если ногу не удалить, пациент умирает вследствие общего заражения крови. А начинается все с банального нарушения кровообращения.

Симптомы гангрены нижних конечностей

Предпосылкой заболевания является нарушение кровообращения в ногах, что приводит к локальному голоданию клеток и, как следствие, к их дисфункции. Это вызвано патологией артериального кровотока. Состояние называется критической ишемией, что говорит об угрожающем недостатке кислорода для конечности и характеризуется такими симптомами, как:

  • боли в мышцах ног при нагрузках;
  • потеря способности тканей к восстановлению;
  • утрата локального иммунитета.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением болей даже в спокойном состоянии, образованием язв вследствие дисфункции регенерации тканей. Процесс разрастается, захватывая сухожилия и кости — развивается гангрена, которая может быть сухой и влажной. Первая характеризуется:

  • потерей чувствительности ноги;
  • местным снижением температуры;
  • изменением цвета и структуры кожи.

При заболевании пациента мучает интенсивная приступообразная боль, чувство пульсации в ноге. Кожа приобретает усохший вид, ее цвет темнеет до черноты. Влажную гангрену отличает от сухой выделение жидкости темного цвета или гноя, а также:

  • отеки, припухлость;
  • мягкая, влажная область поражения;
  • зловонный запах.

Процесс сопровождается гниением конечности, отхождением тканей темно-зеленого цвета, рубцеванием ран, повышением местной и общей температуры. Пациент испытывает очень сильные болевые ощущения.


Фото Гангрена нижних конечностей

Причины заболевания

К критической ишемии чаще всего приводит патология артерий ног, которую вызывают атеросклероз и сахарный диабет. Первый провоцирует закупорку сосуда холестериновой бляшкой, второй — синдром диабетической стопы. Кроме этого, ко внутренним причинам относятся:

  • эмболия;
  • склероз сосудов;
  • облитерирующий эндартериит.

Нарушение кровообращения могут вызвать механические воздействия на артерии в результате:

  • ущемления грыжи;
  • тугой гипсовой повязки;
  • наложения жгута.

Гангрену нижних конечностей могут вызвать различные воздействия: физические, химические, инфекционные. К первым относятся:

  • разрывы тканей;
  • их размозжение;
  • воздействие высоких температур;
  • отморожение;
  • удары электротоком.

Химическое поражение предусматривает негативное воздействие кислот на свертываемость белков, а также — щелочей, которые омыливают жиры и расплавляют ткани. В инфекционную составляющую при ранениях (огнестрельных, ножевых) и травмах входит заражение ран такими микроорганизмами, как:

  • кищечная палочка;
  • энтеробактерии;
  • стрептококки;
  • клостридии;
  • протей.

Ко внешним провоцирующим критическую ишемию факторам относят физиологические и анатомические особенности организма, авитаминоз, интоксикацию, частые инфекции, болезни обмена веществ, чрезмерные перегревания либо переохлаждения.


К какому врачу обратиться?

Если игнорировать нарушение артериального кровообращения в нижних конечностях, то это может привести к началу отмирания тканей и необратимости процесса. Первые признаки дискомфорта в ногах должны стать поводом срочного обращения к:

На приеме врач выслушает пациента и осмотрит его ноги. Для уточнения диагноза совершит несколько действий:

i.jpg
  1. Попросит больного положить ногу в горизонтальное положение, отметив бледность кожи и спавшиеся вены.
  2. Опустит ногу пациента, при которой она станет сине-багровой, вены наполнятся кровью.
  3. Ощупает кожу, определив ее недостаточную чувствительность и низкую температуру.

Для определения причины доктор произведет опрос, узнает, после чего появились симптомы, с чего начиналось заболевание, есть ли у больного сахарный диабет. Кроме этого, понадобятся один или несколько дополнительных методов обследования:

  • УЗИ сосудов;
  • артериография;
  • термометрия;
  • флебография;
  • дуплексное сканирование;
  • рентген;
  • КТ, МРТ.

Если у пациента имеется сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ, понадобится консультация эндокринолога. При огнестрельных ранах, ожогах его направят к травматологу. После определения причины заболевания, области и степени распространения поражения, получения результатов обследования врач назначит терапию.


Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации

Если процесс зашел далеко, больного помещают в стационар. Лечебные методы являются комплексными и заключаются в устранении причин недуга, удалении некрозных тканей, заживлении ран, восстановлении кровообращения. Консервативное лечение включает:

  • прием медикаментов;
  • баланс рациона;
  • физиотерапию и ЛФК.

Целью медикаментозной терапии является устранение воспаления, купирование боли, улучшение общего состояния пациента. В нее входят:

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • спазмолитики;
  • венотоники;
  • средства для улучшения кровообращения.

После операции хирург нормализует кровоток с помощью современных методов, таких как:

  • Шунтирование — восстановление кровообращения путем вшивания искусственных сосудов.
  • Ангиопластика — раздувание артерий с помощью баллонов.
  • Стентирование — укрепление сосудах посредством сетки.

Если некроз тканей зашел далеко, без хирургического вмешательства не обойтись. Классическая операция предусматривает удаление омертвевшей ткани, обработку раны, ее закрытие. Порой для удаления некроза используют личинок мух — опарышей, которых разводят для этой цели в специальных лабораториях.


Как лечить в домашних условиях?

Домашними методами гангрена нижних конечностей не лечится. Травы можно применять в качестве средства, снимающего боль или воспалительный процесс, в комплексе с медикаментозной терапией и только в начальной стадии заболевания. Каждый рецепт нужно обязательно обговаривать с лечащим врачом. Медицина признает следующие народные средства:

  • Масло гвоздики

    Несколько капель нанести на салфетку, приложить к пораженной конечности на 1-2 часа. Сверху прикрыть чистой тканью. По уверениям старых людей, хорошо излечивает «антонов огонь».

  • Хвойная настойка

    5 ст. ложек молодых игл сосны или ели замочить в 1 л воды, добавить по 1 ст. ложке ягод шиповника и луковой шелухи. Вскипятить, томить на медленном огне 5 минут. Настаивать 6 часов. Принимать по 0,5 л в сутки.

  • Сложная мазь

    Смешать по 50 г топленого сала, канифоли, серого хозяйственного мыла, подсолнечного масла. Прокипятить, остудить, ввести по 50 г алоэ, лука и чеснока. Применять в теплом виде для смазывания пораженных мест.


Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Выбираем шарф: три совета для здорового горла

Шарф — не только не выходящий из моды аксессуар, но и отличный способ сохранения тепла з...

Близорукость: вовремя поймать

Примерно у каждого второго ребенка к моменту окончания школы врачи диагностируют близору...

Увеличенный лимфоузел на шее с правой стороны

Лимфатические узлы располагаются по всему телу. Они выполняют защитную функцию и являютс...

Тянущая боль в правом боку

Боли с правой стороны в нижней части живота могут быть спровоцированы различными фактора...