1228
Пациентов записалось
сегодня через портал!
132
Посетителей получили
ответы от врачей бесплатно
Рейтинги клиник:
Болезни

Гангрена Фурнье

Фото

Гангрена Фурнье — редкое, но опасное урологическое заболевание. Характеризуется стремительным поражением мошонки, отмиранием тканей половых органов. Летальный исход приходится примерно на 35 % случаев заболеваемости. Если в гангренозный процесс включены и яички, то смертность возрастает до 90 %. Флегмона промежности продолжает изучаться, однозначной теории ее возникновения еще нет. При обследовании пациентов отмечаются различные бактериальные ассоциации. Спасти жизнь больного может экстренное хирургическое вмешательство и дальнейшие процедуры в стационаре. Малейшее промедление приводит к необратимым последствиям.

Симптомы заболевания

На первых стадиях развития патологического процесса флегмону можно спутать с целлюлитом, который характеризуется очагами воспаления в клетчатке. Мошонка становится болезненной, кожа отекает, краснеет. Относительно быстро присоединяется общая интоксикация организма: ломота в теле, повышение температуры, недомогание. Далее:

  • отек стремительно нарастает;
  • при прощупывании мошонки наблюдается крепитация;
  • очаги эритемы становятся багрово-черными.

Страдающие от ишемии ткани увеличиваются в объеме и сливаются. Затем они омертвевают и отторгаются. Тяжелая форма гангрены сопровождается поражением пениса, бедер и низа живота. Если заболевание обусловлено травмой мошонки, то в течение нескольких суток признаки патологического процесса могут отсутствовать. Затем внезапно появляется сильный дискомфорт. Главные стадии течения молниеносной гангрены:

  • продрома, занимающая 2-7 дней;
  • острая боль в области гениталий;
  • обострение боли и гиперемии;
  • хруст из-за нагнетания газа;
  • потемнение покровов над зоной поражения;
  • непосредственно гангрена, гнойный экссудат.

Заболевание развивается молниеносно, поэтому обращение к специалисту должно быть обязательным в первые дни с момента обнаружения симптомов. Зафиксирован случай поступления пациента с площадью поражения 5 см. Спустя 30 минут, к моменту хирургического вмешательства, была затронута вся мошонка.

Фото Гангрена Фурнье

Причины гангрены Фурнье

Заболевание ассоциируют с внедрением в организм инфекционных агентов. Определенную опасность представляют травмы, острые и хронические поражения органов мочеполовой системы. По мнению ученых, повлиять на развитие гангрены могут:

  • иммунодефициты;
  • аллергические реакции;
  • аномалии трофики тканей.

Среди предрасполагающих инфекционных процессов в аногенитальной области выделяют анальные трещины, баланопостит, гидраденит. Имеют место и осложнения после операций. К факторам риска относят заболевания органов мошонки:

  • абсцессы;
  • воспаление яичка;
  • инфицирование семенного канатика;
  • эпидидимит.

Обязательно необходимо вылечивать простатит и уретрит, купировать повреждения пениса, травмы уретры и мошонки. В ряде случаев повышают риск появления гангрены различные заболевания органов малого таза. Часто у пациентов с флегмоной в анамнезе сахарный диабет, алкоголизм. Иногда установить факторы, приведшие к патологии, не удается. Давать какие-либо прогнозы относительно течения гангрены довольно сложно. Все зависит от сроков обращения за медицинской помощью и оперативности грамотного ее оказания.

К какому врачу обратиться?

Если промежность болезненная, мошонка изменила цвет, беспокоит дискомфорт в половых органах, то не нужно пытаться переждать симптомы. Чем раньше опытный специалист оценит клиническую картину и поставит диагноз, тем больше шансов на сохранение жизни и здоровья. При гангрене Фурнье помощь оказывают:

Обычно при поступлении пациента с молниеносной патологией после физикального осмотра его сразу же отправляют в операционный блок. Перед хирургическим вмешательством врач спрашивает:

К какому врачу обратиться?
  1. Когда появились первые симптомы?
  2. Были ли травмы, заболевания половых органов?
  3. Какой образ жизни ведет больной?
  4. Есть ли аллергия на какие-либо медикаменты?

Поскольку нет единственной теории об этиологии и патогенезе фасцита с некротизацией тканей, то для подтверждения диагноза обычно руководствуются клинической картиной. При изучении отделяемого из раневой поверхности обнаруживаются:

  • золотистый стрептококк;
  • гемолитический стрептококк;
  • энтерококк;
  • кишечная палочка;
  • протеи.

Примерно в трети наблюдений исследования взятого из раны материала подтверждают анаэробно-аэробные ассоциации. Выявляются смешанные культуры, которые содержат факультативные организмы с анаэробами. При госпитализации назначают сильнодействующие антибактериальные препараты. Раннее оперативное лечение подразумевает:

  • некрэктомию;
  • лампасные разрезы;
  • вскрытие и установка дренажей.

Гепарин и методы экстракорпоральной дезинтоксикации, а также гипербарическая оксигенация ускоряют процессы заживления и выздоровления. Чтобы скорректировать образовавшиеся косметические дефекты и удалить грубые рубцы, назначают повторную операцию. Обычно ее проводят спустя 5-8 месяцев после хирургического лечения.


Народные средства

Гангрена Фурнье лечится только в стационаре, в подавляющем большинстве случаев хирургически. Самостоятельно справиться с молниеносным омертвением ткани невозможно. Чем дольше пациент затягивает с обращением к доктору, тем выше шансы летального исхода. Только после успешно проведенной операции и заживления швов при отсутствии противопоказаний можно приступать к методам, стимулирующим регенерацию тканей и повышающим общий иммунитет. Например:

  • Хвоя

    Две жмени иголок залить полулитром воды. Довести до кипения, затем сразу же огонь уменьшить и томить 20 минут. Настоять отвар, укутав кастрюлю полотенцем, полчаса. Выпивать по 200 мл в течение дня.

  • Сбор трав

    Смешать по 150 г лимонника и крапивы вместе с 50 г шалфея. 1 ч. л. сбора залить 200 мл горячей воды. Настоять в термосе 2 часа. Процедить, добавить 1 ч. л. меда. Выпивать по стакану утром после еды.

  • Имбирь

    200 г корня измельчить, смешать с тонко порезанным лимоном и 1 ст. л. меда. Настоять смесь на протяжении 48 часов. Принимать по 1 ст. л. пару раз в день.


Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Боль справа внизу живота у мужчин

Медицине известно множество патологий, которые сопровождаются болью в области живота. ...

Диагностика по зодиаку: главные болезни осенних знаков

Астрологи давно выявили связь между теми или иными заболеваниями и знаком Зодиака, под...

Как бороться с обветренной кожей

Осенние ветра делают нашу кожу особенно уязвимой — появляется сухость, раздражение, по...

Боли внизу живота у мужчины

В большинстве случаев дискомфорт внизу живота у мужчин указывает на развитие патологий ...